Не уронить лицо

Работа пластического хирурга сродни ювелирному искусству, где нужно подправить и отшлифовать природную красоту. Уникальный опыт Мерлина Гуггенхайма из клиники Swissparc, богатый арсенал методов борьбы с возрастными изменениями – от инъекций до операций, позволяет ему работать с внешностью клиента как с произведением искусства.

Он точно знает, какое решение предложить конкретному человеку в конкретное время. Возможно, поэтому запись к Мерлину Гуггенхайму на много дней вперед, его график расписан буквально по минутам.

– Доктор Гуггенхайм, многие с появлением первых признаков старения начинают заниматься своей внешностью, чтобы оттянуть необходимость ложиться под нож хирурга.

– Да, это мировая тенденция. Мы уже и молодым пациентам проводим небольшие и не очень инвазивные процедуры, чтобы отложить на более поздний срок «точку невозврата» – момент, когда улучшить внешность можно только с помощью хирургии. Но и без этого есть много способов исправить и смягчить возрастные изменения лица. Правда, я честно предупреждаю, что не делаю ничего секретного или магического – только то, что основано на научных данных.

– Какие способы коррекции вы применяете?

– Мы используем ботокс, он хорошо воздействует на небольшие морщины – например, на лбу, когда они еще не успели зафиксироваться. Потом их гораздо сложнее будет убрать. Восполняем объем лица, потерянный с возрастом, ставим филлеры.

Особенно хороший результат получается с липофиллерами, материалом для которых служит собственный жир человека. Этот препарат не имеет противопоказаний, кроме того, он содержит стволовые клетки, которые начинают работать и улучшают состояние кожи. Благодаря чему процедуры можно проводить реже. Обычно филлеры делают раз в полгода или год, липофиллинг – раз в несколько лет.

– Это инъекции?

– Да, с их помощью можно заполнить участки, которые потеряли объем – чаще всего в области щек, а также морщины, которые образуются, например, вокруг глаз и под глазами.

Наполнитель естественно распределяется под кожей и не дает побочных эффектов, которые бывают с другими филлерами (все-таки это инородное тело, в некоторых случаях образующее выступы или бугорки, которые прощупываются или даже видны, когда человек улыбается). Но жир никак не дает о себе знать. Обычно мы берем его из области живота или бедер. Технически работать с ним немного сложнее, поскольку нужно знать, как вводить, в какие места. Ведь каждое лицо имеет уникальную анатомию, мускулатуру, неповторимую подвижность мышц. Но когда все сделано правильно, результат прекрасный.

– Какими соображениями вы руководствуетесь, когда решаете, в какой процедуре нуждается ваш клиент? Ориентируетесь на возраст? Скажем, после 35 необходим один набор процедур, после 45 – другой…

– Зависит от того, что пациент хочет изменить в своей внешности. Он делает запрос, а мы каждый случай рассматриваем отдельно. так что, если девушка в 30 лет сделала филлеры, колет ботокс, это не значит, что ее подруге-ровеснице автоматически нужно делать то же самое. Сначала мы слушаем клиента, смотрим на объем его лица и качество кожи и только после этого даем рекомендации. Причем начинаем с того, что доставляет ему самое сильное беспокойство – например, глаза.

– Когда вы видите женщину в зрелом возрасте, думаете: можно было бы здесь поправить, тут улучшить? Или все-таки можно и после 5055 лет оставаться красивой без хирургической операции?

– Нет двух одинаковых пациентов, мы все стареем по-разному. Если женщина за 50 имеет хорошую генетическую базу, ведет здоровый образ жизни, то ей достаточно время от времени делать небольшие поддерживающие процедуры, чтобы выглядеть прекрасно. Очень многое во внешности зависит от генетической предрасположенности – где-то процентов 70. Остальное – это образ жизни. Курение, недосыпы – эти два фактора больше других влияют на внешность, благодаря им кожа слабеет и истончается. Важно также защищать ее от солнца, использовать кремы со степенью защиты от ультрафиолета 15 или больше.

Я бы сказал, что вы можете очень сильно ухудшить свои природные данные неправильным образом жизни, и наоборот.

– Вы предпочитаете клиентов, которые имеют четкое представление о том, что они хотят получить, или тех, кто в целом недоволен и детали оставляет на ваше усмотрение?

– Лучше всего, когда пациент знает, что хочет исправить – убрать морщины на лбу или двойной подбородок. Если у человека просто общее недовольство, то это, конечно, осложняет работу. Нам трудно будет сделать такого клиента счастливым. так что, главный рецепт – правильно сформулировать свое желание. Ведь наша цель – не изменить лицо, а сделать так, чтобы человек выглядел помолодевшим, посвежевшим. Чтобы люди говорили: «Ты, наверное, хорошо отдохнула в отпуске?», а не думали: «Она что-то сделала со своим лицом».

– При таком обилии выбора препаратов и процедур как человеку разобраться, что нужно лично ему?

– Обычно клиент приходит и говорит: «У меня есть три недели, мне нужно выглядеть хорошо», а мы уже даем рекомендации. Предлагаем, например, скорректировать подбородок, сделать более четким овал лица. Есть инъекции, которые разбивают жир, скапливающийся с возрастом во «втором подбородке». Если у пациента больше времени, если он не спешит, можно сделать ему липофиллеры – это небольшая операция под местной анастезией. Но эффект намного лучше.

– Говорят, что четкий овал лица дает эффект «минус 5 лет».

– Я не думаю, что все так просто. Молодо выглядит наполненное лицо, без впадин, а с возрастом оно «худеет», щеки под действием силы тяжести немного провисают. Большое значение имеет и качество кожи – иногда достаточно сделать пилинг, поработать с морщинами. Человек с гладкой кожей выглядит моложе. Вопрос надо рассматривать комплексно.

– Можно ли сразу после инъекций (допустим, мы корректировали подбородок) заниматься делами, назначать встречи или лучше отсидеться дома?

– В течение примерно десяти дней не стоит планировать встречи. Не исключены гематомы и отек лица, это надо иметь в виду. Процедуру можно сделать, например, в конце недели, на выходных побыть дома, а уже на следующей неделе маскировать недостатки с помощью макияжа, шарфа или высокого воротника. Это реально.

– Что вы думаете об инъекциях гомеопатии? Многие считают, что они оздоравливают кожу.

– Нет научных доказательств того, что гомеопатия действительно работает и дает долговременный эффект. Если назначить ста пациентам такое лечение, то кто-то почувствует улучшение, кто-то – нет. Тут во многом играет роль субъективное восприятие. Бывает, что человек уверен: после гомеопатии он выглядит превосходно. Отлично, такая уверенность может дать ему дополнительный стимул, запустить положительные процессы в его организме. Но так происходит не у всех.

– О ботоксе в свое время было немало дискуссий, некоторые до сих пор считают, что это токсичный препарат.

– Нет, он абсолютно безопасен. Применяется в таких маленьких дозах, что никак не может  угрожать здоровью человека. Ботокс уже давно используют не только в эстетической медицине, но и в других областях – он хорошо изучен. Мы знаем, как он действует, сколько длится эффект, как выводится из организма. Белых пятен не осталось. Более того, уколы ботокса – это одна из самых безопасных процедур – материал хорошо воспринимается организмом.

– В каком случае вы уже предлагаете хирургическую операцию?

– Мы всегда стараемся отложить ее на как можно более дальний срок. Но наступает момент, когда операция необходима. Человек тратит все больше денег на инъекции и пилинги, но не получает результата. И единственное, что поможет ему добиться желаемого, – хирургия. Наше преимущество перед салонами в том, что мы проводим процедуры, но в случае необходимости можем и прооперировать. И если клиент хочет гарантированный эффект на 10–15 лет, то, конечно, это операция.

Мы не заинтересованы в том, чтобы он тратил лишние деньги. Не хотим заставлять его приезжать каждые полгода и что-то исправлять. Наш принцип работы: правильное решение в нужное время для конкретного человека.

Мерлин Мануэль Гуггенхайм

Доктор медицины, специалист по пластической и эстетической хирургии и хирургии кисти руки, с 2015 года – партнер клиники Swissparc.

Закончил Цюрихский университет в 1998 году. Работал ассистентом хирурга (2000–2001) в отделении реконструктивной хирургии в Университетской больнице Цюриха (2002–2005), на кафедре пластической и реконструктивной хирургии Медицинской школы Ганновера в Германии (2007). 2006–2013 гг. – старший врач отделения пластической хирургии и хирургии кисти Университетской больницы Цюриха, 2013–2014 гг. – заместитель главного врача отделения. Автор многочисленных научных статей и публикаций.