Все о здоровье в Швейцарии в одном журнале
  • RU
  • EN

Болезнь аристократов

 

 

Одной из основных болезней XXI века Всемирная Организация Здравоохранения признала аллергию. Статистика категорична: сегодня различными видами аллергии страдает каждый пятый житель планеты – каждый шестой американец, каждый четвертый немец, от 5 до 30% россиян, 17% москвичей. Столь частое столкновение с внезапным во многих случаях заболеванием заставляет людей искать не только лекарства, но и определенные места в мире, где проявление аллергических реакций можно было бы предупредить. И, может быть, даже остановить.

Один из самых высоко расположенных в Европе городов (1560 м над уровнем моря) всегда отличался еще и удивительным климатом, на который люди обратили внимание еще пару веков назад.

Говорят, что все здесь началось с некоего гамбургского аристократа, вылечившегося в Давосе от тяжелого легочного заболевания в конце XIX века. Во многом благополучному исходу способствовал климат альпийских гор и особенно – чистый воздух Давоса, о чем счастливый излеченный, конечно же, знал. И желая отблагодарить за свое выздоровление и городок, и помогавших ему врачей, приложил массу усилий для организации первого санатория (он был открыт в 1901 году в парке на берегу озера Давос). Спрос на услуги был велик, клиника росла, расширялась, и к веку XXI ее известность достигла мирового масштаба.

«Сухое шампанское» – именно так называют климат Давоса! Удивительно, но, оказавшись впервые на ж/д станции этого альпийского места, мне захотелось поглубже вдохнуть, чтобы напиться воздухом, окунуться в него не только внешне, но и внутренне. Уникальность климата – в сочетании солнца, гор и воздуха, который практически свободен от аллергенов, атмосферных загрязнений, бактерий и клеща. А еще в Давосе самое низкое содержание пыльцы растений, которая, как известно, бич аллергиков всего мира. Эта особенность – результат географического положения долины, находящейся под защитой гор, с довольно длинной зимой, большим количеством снега и коротким периодом вегетации растений. Все перечисленное позволяет проводить самые точные в мире исследования на выявление аллергенов, составлять и проводить современнейшие курсы лечения болезни XXI века – аллергии.

В Давосе – словно в большом природном санатории полезно просто отдыхать, гулять и наслаждаться видами Альп, дышать волшебным местным воздухом. А еще тут находится лучшая в мире Высокогорная клиника Давоса для лечения и восстановления легочных больных, лечения всевозможных видов аллергий, астмы, бронхита, заболеваний кожи и глаз. Специалисты клиники – ведущие европейские медики и ученые, способные не только выявить предрасположенность человека к аллергии, но и упредить ее проявление в самом раннем возрасте. Именно об этом мне рассказывал доктор Гюнтер Менц, глава департамента пневматологии и аллергологии, медицинский директор клиники.

 

 

Носит ли аллергия наследственный характер?

– 100 лет назад медики говорили, что аллергия – болезнь английских аристократов. Так редко она возникала. А сейчас от 25 до 40% людей в Европе – аллергики. Это очень много. И есть разные теории на этот счет.

Одна из них – гигиеническая. В западном мире слишком много времени уделяется… чистоте! И в иммунной системе ребенка не успевают сформироваться те клетки, которые отвечают за комплексную защиту от сторонних бактерий и инфекций.

Одному из швейцарских врачей когда-то пришло в голову обратить внимание на то, что дети, выросшие на крестьянских дворах, болеют куда меньше городских. Ведь любое воздействие, оказываемое на организм в первый год жизни, очень важно. Тот ребенок, который с первых месяцев бывал в коровнике, дышал испарениями натурального коровьего молока, вырастал более здоровым, чем тот, который видел молоко только в бутылках. Все потому, что бактерии, содержащиеся в чистом, незагрязненном воздухе, способствуют формированию благоприятной среды в организме, необходимой для создания полноценного иммунитета. Но это довольно дальний пример. Если смотреть чуть ближе, то возьмем, к примеру… ГДР и ФРГ. Когда Германия была разделена, культура и здравоохранение стали развиваться по-разному. Дети в ГДР очень рано шли в детский сад, в год-полтора… А в Западной Германии они проводили больше времени дома. И получалось, что «западные» мамы больше заботились, больше ограждали детей от инфекций. Результат? По исследованиям мюнхенских ученых, которые на волне роста аллергических реакций решили сравнить количество аллергиков в Восточной Германии и Западной, – в ГДР процент возникновения аллергий у детей был значительно меньше. Получается, что немножко инфекций и грязи даже хорошо! И это – подтверждение «гигиенической» гипотезы.

Если же говорить о других теориях, генетических, то у семейного атопического гена уже изначально есть предназначение стать аллергеном. Конечно, можно говорить о том, что дети, у которых кто-то из родителей аллергик, не станут аллергиками. Но это совсем не факт. И в семье, где есть четверо детей, у двоих может быть аллергия, а у двоих – нет. Но у последних двоих аллергиками могут быть их дети. И это уже математическая прогрессия…

К нам приезжают целыми семьями для обследований. Для выявления потенциальных патологий, предпосылок к аллергиям.

Исследования проводятся и во время беременности – такое теперь тоже возможно. Даже если у женщины не было аллергических реакций, мы можем определить предпосылки аллергий у пока не родившегося ребенка. Смотрим, можно ли что-то сделать, чтобы в будущем аллергии не было. И, по сути, предотвращаем серьезные проблемы со здоровьем, не даем развиться патологиям.

Почему же у взрослых людей появляется аллергия на пищу, медикаменты, химические препараты? С чем это связано?

– Да, аллергические реакции взрослых – это серьезная тема в наших исследованиях. И большая проблема для тех, кто с ней столкнулся! Вот, скажем, аллергия на амброзию. Раньше в Европе эта трава росла только в Восточной Германии и больше нигде. Но потом создались такие условия, что она стала расти везде! В Швейцарии, кстати, тоже. Результат – большое количество страдающих аллергиями каждый сезон цветения. На побережье Черного моря ее очень много, и пациенты из тех мест приезжают к нам в большом количестве. Мы исследовали пыльцу этого растения, ее содержание в воздухе и количество аллергенов. В Мюнхене больше всего амброзии растет в оживленном месте, около вокзала, где интенсивное движение транспорта. А в Давосе вообще мало движения. Поэтому в пыльце растения было намного меньше аллергенов, чем в Мюнхене. Это доказанный факт: загрязненный воздух насыщает пыльцу аллергенами. Кроме того – чем теплее, тем больше пыльцы. А чем ее больше, тем вероятнее, что она будет аллергенной. Соответственно, пропорционально увеличивается количество людей, предрасположенных к аллергической реакции.

Каждый день мы вдыхаем очень много разных аллергенов, а иммунная система сама решает, будет ли она к вдыхаемому нами толерантной или же выдаст какую-то реакцию. А аллергия – это так и есть – нарушенная толерантность!

Для тех, кто занят в различных производствах, химические вещества – потенциальные аллергены. Те, кто проводит много времени на кухне, имеет постоянный контакт с мукой, тут аллерген – мука! Все это – классическая аллергия.

В аллергии же медикаментозной иная специфика. Наличие у человека нетолерантных к определенным медикаментам генов – и все, реакция может быть очень тяжелой. От крапивницы до астматического приступа, отека Квинке. Но, как правило, это реакция не на медикамент, а на группу. И если организм отреагировал на аспирин, то это точно аллергия на всю аспириновую группу. Что называется анальгетическая нетолерантность. Аллергия на обезболивающие анальгетики. Если в медицинской карте указано, что когда-то была аллергия на аспирин, и пациент идет к другому врачу, ревматологу, например, то велика вероятность того, что не знакомый глубоко с аллергиями врач, увидев такую отметку, скажет: «Хорошо, я не пропишу вам аспирин, а дам диклофенак». Неаллерголог может просто не знать, что это одно и то же: такие моменты мы помогаем людям учитывать и в диагностике.

Проблема аллергических реакций еще не очень изучена. Поэтому многие пациенты из-за рубежа приезжают сюда, к нам. Мы занимаемся этой проблематикой много десятилетий и достигли больших результатов. Сейчас люди могут столкнуться с аллергией впервые в любом возрасте, в 60-70 лет, и это, к сожалению, не предел.

 

 

В чем различие аллергии и непереносимости того или иного продукта или препарата? Даже человеку, разбирающемуся в проблеме, сложно понять, чем одно отличается от другого…

– При настоящей аллергии происходит реакция на предположительный аллерген – и я могу доказать это по анализу крови. Если же анализ по крови недоказателен, то тогда можно говорить о том, что это непереносимость. Реакция вроде бы одинаковая, а терапия при аллергической реакции или реакции непереносимости должна быть разной! При непереносимости я должен избегать того, что вызвало такую реакцию: тех препаратов, продуктов или иных воздействий, о которых знаю. А при истинной аллергии необходимо провести иммунную терапию и выявить аллерген. Чтобы в течение долгого времени он (аллерген) не начал накапливаться, работать. И за счет этого мы развиваем иммунную толерантность, правильную восприимчивость организма. Все остальное – симптоматика, а это – причины.

На сегодняшний день наша клиника располагает новейшими средствами лечения истинных аллергий. Это биологическое лечение, ввод антител в организм. С антителами приходит антиген, и пациент становится независим от аллергена. Эта терапия довольно длительная, препарат необходимо принимать курсами, каждый месяц. Кстати, такую терапию используют и при других заболеваниях.

У меня был случай аллергической реакции на медикаменты… Я хотела бы узнать достоверно и максимально подробно, чего мне стоит избегать в будущем? Какие анализы нужно сделать, чтобы обратиться в вашу клинику? Надо ли вообще проводить какие-то исследования до приезда к вам?

– Конечно, если какие-то предварительные анализы у вас есть, то это очень хорошо: мы увидим, что и как происходило в момент аллергической реакции. Какие предпринимались действия.

И, конечно же, мы располагаем уникальной исследовательской базой, чтобы сделать все анализы. По одной капле крови можно провести тест на 12 аллергенов! Такие исследования есть только в трех местах: Цюрихе, Берне и тут, в Давосе.

Если мы говорим о полном исследовании, то его можно сделать за три дня: в понедельник вы приезжаете, во вторник проводятся все необходимые диагностические процедуры. В среду все готово. Хотя я должен сказать, что с нашим удивительным давосским воздухом все очень индивидуально. Кто-то из приезжающих к нам в первые дни очень сильно устает. Потому что дышит воздухом, отличным от того, к которому привык его организм. Поэтому может потребоваться день-два на привыкание к климату.

Говорят, что среди людей с сердечными заболеваниями аллергиков меньше. Так ли это?

– Действительно, мы замечали такую зависимость. Может быть, потому, что сердечники больше внимания уделяют своему здоровью или не делают каких-то вещей, которые делать не надо… Пока это единственные исследования, подтвержденные практикой. В любом случае, аллергия в дословном переводе «иное состояние организма», значит, и относиться к себе нужно немного иначе. Учитывая все нюансы.

 

 

Приват-доцент, доктор медицины Гюнтер Менц – глава отделения пульмонологии и аллергологии (для взрослых), медицинский директор Hochgebirgsklinik Davos.

Начинал изучение медицины в Университете им. Иоганна Вольфганга Гете во Франкфурте-на-Майне (с 1966 по 1972 год). Получил степень доктора медицины в 1974 году. Изучает аллергологию с 1983 года, проблемы легких и бронхиальную астму с 1984 года.

Старший врач клиники Hochgebirgsklinik Davos (1983) Стажировался на медицинском факультете клиники Scripps (исследовательский фонд La Jolla, Сан-Диего, Калифорния) по специальности «Аллергия / Клиническая иммунология». (1987)

С 1991 – главный врач Департамента пульмонологии, Hochgebirgsklinik .

С 2001 медицинский директор и главный врач отделения пульмонологии и аллергии взрослых Hochgebirgsklinik Davos.

 

Новый номер