Все о здоровье в Швейцарии в одном журнале
  • RU
  • EN

Молодость в костях

 

 

Высоко в горах, неподалеку от респектабельного Санкт-Морица, куда съезжаются сильные мира сего для принятия сверхважных решений, где проходят светские мероприятия и престижные турниры по конному поло и гольфу, расположилась знаменитая больница Spital Oberеngadin. На крыше – вертолетная площадка, с которой готов взмыть вертолет – туда, к горным гребням, к больному, нуждающемуся в помощи… Рядом – аэропорт для частных самолетов.

Персонал больницы постоянно находится в полной боевой готовности, ведь пациенты здесь случаются самые что ни на есть именитые. В соседней палате могут разместиться, например, Джордж Клуни или Борис Беккер, по случаю гостившие в Санкт-Морице или его окрестностях.

Мы идем с доктором Мартином Маевски по коридору, и с ним здоровается мускулистый мужчина с ортопедической конструкцией на ноге. 63-летний Баттеста Албин – профессиональный лыжник, тренирует швейцарскую сборную, всю жизнь провел в горах. Пять недель назад он получил травму, уже перенес операцию и теперь строит планы на дальнейшие тренировки. Доктор настроен оптимистично, ведь он точно знает: для костей движение – жизнь…

– Доктор, как скоро ему снимут гипс?

– Это не гипс, а специальный ботинок, внутри которого вакуум, сжимающий ногу до нужного объема. Такие конструкции мы делаем в клинике – с учетом законов ортобиологии. (Ортобиология занимается сохранением подвижности в суставе при помощи остеохондральных трансплантаций. – Прим. ред.) Это намного эффективнее, чем гипс – не сдавливает, но в то же время хорошо фиксирует.

Для нас главное – как можно быстрее вернуть человека к полноценной жизни после хирургического вмешательства. А для этого он должен начать двигаться. Не слишком рано, конечно, но и затягивать процесс не стоит. Это не операция, после которой нужно ограничивать подвижность – мы никогда не помещаем пациентов в гипсовый «футляр». Не фиксируем конечность в прямом состоянии на шесть недель. Мы проводим лечение таким образом, чтобы кость срасталась, но при этом пациент мог свободно передвигаться. Баттесту Албина прооперировали сразу после травмы – у него были сломаны колено и лодыжка.

 

 

Это сложная операция? Сколько времени пациент с такой травмой проводит у вас в больнице?

– Подобные операции мы проводим часто, ведь это типичная лыжная травма, очень распространенная. Мы комбинируем биомеханику (естественная наука, которая изучает движение животных и человека, а также механические явления в органах. – Прим. ред.) и биологию. И это тоже особенность нашего лечения: сочетание «ремесленных работ» и биологических законов.

Если пациент сломал ногу, то через два дня мы должны быть готовы его прооперировать. И еще через два дня он обычно уже может покинуть больницу. Если, конечно, не возникло каких-либо осложнений. В большинстве случаев человек проводит у нас всего несколько дней, редко кто остается дольше.

Возрастные изменения в костях могут быть излечены таким же способом?

– Нет, только травмы. Возрастные изменения – это, как правило, остеопороз и артроз, очень распространенные заболевания. Изменения суставных тканей, возникающие в результате старения организма, нельзя исправить с помощью подобных операций. Только путем замены сустава или медикаментозного лечения.

Как известно, остеопороз и артроз возникают независимо друг от друга. Остеопороз – это хроническое обменное заболевание скелета, которое характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники. Кость становится пористой, ломкой, хрупкой – из-за нарушения метаболизма костной ткани. Артроз – хроническое заболевание суставов, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Это дегенерация суставов, связанная с истончением хрящевой ткани.

От остеопороза чаще страдают женщины среднего возраста. Поэтому им стоит тщательно следить за уровнем кальция в костях. Опасность заболевания в том, что оно поражает все кости скелета одновременно. Это, конечно, касается «старых» костей…

Вы сказали – «старые» кости. Это значит, у пожилых людей?

– Необязательно. Бывает, что и у молодого человека «старые» кости… У пациента, которого вы видели, скелет в прекрасном состоянии, несмотря на то, что ему 63 года! У кого-то показатели хуже… У некоторых уже в 40 лет костям все 60! Конечно, это изменения возрастного характера, но есть и другие предпосылки – генетические, конституция тела и многое другое.

– А те, у кого есть лишний вес, больше подвержены остеопорозу?

– Я бы не сказал. Нередко от этого заболевания страдают стройные дамы, испытывающие нехватку кальция. Пожалуй, это отчасти зависит от питания. Но если у вас генетическая предрасположенность, то очень сложно поддерживать нужный уровень кальция в организме.

Как можно понять, что в организме не хватает кальция?

– Только путем анализа. Никаких признаков – о, у меня начинается осте опороз! – вы не почувствуете. Выход один – периодически посещать врача. Больница Spital Oberengadin уже сейчас отлично оборудована, а в будущем мы собираемся открыть отделение, которое займется лечением остеопороза, чтобы развивать данную область медицины. Многие люди даже не догадываются, что у них есть это заболевание.

В Энгандин люди часто приезжают, чтобы провести уикенд. Иногда они попадают в нашу больницу, например, с переломом, полученным в результате даже не падения, а легкого ушиба. Всего лишь небольшой удар – клак! – и уже перелом… Мы делаем анализы и находим остеопорозные изменения. После чего отправляем пациента на физиотерапию, консультируем по поводу питания, возможных изменений образа жизни…

Разумеется, лучше узнать о том, что у вас развивается остеопороз, как можно раньше, чтобы следить за динамикой заболевания. Например, приезжать к нам на выходные и проходить необходимые исследования – при этом врач в случае необходимости назначит медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

 

 

– Что может случиться с тем, кто, не зная о заболевании, живет себе и живет, не идет к врачу?

– Одна из самых больших проблем – остеопорозные переломы. Кости становятся хрупкими. Отличительная особенность этого заболевания – можно сломать что-то в самой простой жизненной ситуации, например потянувшись закрыть форточку. На более поздних стадиях начинается боль в костях и суставах рук и ног, в грудном и поясничном отделах позвоночника, в мышцах, его окружающих. Снижается работоспособность и повышается утомляемость. К старости признаки остеопороза становятся заметны уже визуально: происходит деформация скелета и костей, уменьшается рост, изменяется осанка. Организм изнашивается.

Единственная причина заболевания – возраст. Трудно сказать, когда начинается этот процесс. Он идет годами. Но тем, кому за 40, уже нужно следить за собой и проходить обследования.

– Какие предпринять меры, чтобы отдалить эти изменения?

– Принимать лекарства, которые замедляют разрушение костной ткани, и препараты, стимулирующие процессы ее образования.

В некоторой степени с заболеванием помогает справиться двигательная активность. Очень важно: если вы здоровы, чувствуете себя хорошо, давать нагрузку телу, суставам. Замечено, что у тех, кто ведет неподвижный образ жизни, быстрее снижается масса костей. Также чаще страдают люди, у которых «сидячая» работа. В идеале нагружать надо весь скелет. Естественно, физические упражнения должны соответствовать возрасту и состоянию человека. Еще один помощник – солнце, которое способствует выработке витамина D.

Тем же, кто уже страдает от остеопороза, необходимо принимать лекарственные препараты, которые стимулируют выработку кальция и препятствуют его вымыванию из организма.

А как быть с питанием?

– Вряд ли у вас получится съесть столько бананов и других фруктов, сколько необходимо для выработки кальция. Да, вы можете выпить бутылку минеральной воды, в которой, допустим, 216 мг на литр кальция, и получите необходимую норму. Но как сделать, чтобы он поступил прямо в кости? Вот что важно.

– Становится ли остеопороз, на ваш взгляд, моложе?

Может быть, как и многие болезни в наши дни. Но дело еще и в том, что, имея самые совершенные методы диагностики, врачи обнаруживают болезнь на более ранних стадиях.

– Вернемся к вашему 63-летнему пациенту. Почему, как вы думаете, у него хорошие кости? Это генетика или спортивный образ жизни?

Я бы не фокусировался на какой-то одной причине. Ему повезло – его тело делает все правильно. И я бы не стал говорить, что люди с диагнозом остеопороз сплошь ленивые, не занимаются собой, что дело только в образе жизни. Это во многом везение. Но если вам не повезло, то надо предпринять меры, чтобы отдалить неприятные последствия болезни.

 

 

 

Доктор Мартин Маевски – высококвалифицированный специалист в области ортопедии, ортопедической хирургии, травматологии, ортобиологии и спортивной медицины. Активно занимается преподавательской деятельностью и в настоящее время читает лекции в Университете Базеля, Институте спорта и спортивных наук и в Учебном центре здоровья Базеля. Сфера научных интересов доктора Маевски включает в себя следующие темы: регенерация хрящей, ахиллесовы сухожилия и лечение остеопорозных переломов.

 

Новый номер