Все о здоровье в Швейцарии в одном журнале
  • RU
  • EN

Крик души

 

 

Посеешь привычку – пожнешь характер, посеешь характер – пожнешь судьбу. Дурные привычки цепляются незаметно, но прочно оседают в нашей жизни. И однажды мы понимаем, что оказались в их плену: курение или снятие стресса алкоголем, постоянная тревога по поводу работы… Как разобраться: это всего лишь слабость или уже зависимость? Суть работы врачей в клинике Mentalva – помочь человеку понять себя. Избавить от «мусора» в голове, который мешает жить счастливой и здоровой жизнью…

Территория клиники – сплошной зеленый парк среди величественных гор. Нас встречает заведующий отделением психотерапии и зависимых заболеваний старший врач Рауль Гупта, объясняет: «Ment» в переводе с местного диалекта означает «дух», а alva – «чистый, белый»…

Доктор Гупта, с какими проблемами к вам обращаются люди чаще всего?

– Наших пациентов можно разделить на несколько групп. Основные их проблемы: депрессии, тревоги, страхи. Очень распространен так называемый burn out – синдром «эмоционального выгорания», когда человек истощен стрессами на работе, в быту. В другую группу входят те, кто имеет зависимости – алкогольную, наркотическую, медицинскую и прочие. В клинике есть хорошие наработки в области психиатрии для пожилых людей, прогрессивные методики для лечения маниакально-депрессивного психоза, послеродовой депрессии. В первые недели после родов матери иногда пребывают в угнетенном состоянии. Часто это проходит само собой, но может перерасти и в реальную депрессию. Очень важно распознать первые серьезные признаки. Есть пациенты с другими расстройствами, в том числе и очень необычными, например, человек хочет, чтобы его обнимали, но при этом не дотрагивались до него. То есть он стремится взаимодействовать с окружающим миром и одновременно боится этого.

В клинике работает несколько уникальных врачей, каждый из которых специализируется на том или ином направлении, и в то же время при необходимости они могут вынести коллегиальное решение.

Как известно, алкогольная зависимость – одна из распространенных проблем в России. Имеются ли у вас собственные эффективные методики, позволяющие справиться с этим недугом?

– Да, существуют уникальные способы лечения, сочетающие несколько методов, которые не применяются в других психиатрических клиниках. например, так называемая энергетическая терапия. мы активно работаем с гомеопатическими препаратами, полученными из природных материалов.

Энергетическая терапия? Это что-то новое…

– Это новая современная концепция. Метод, который позволяет повысить уровень энергии пациента. мы убеждены: душевные проблемы и телесные недомогания связаны с тем, что человек по какой-то причине теряет энергию. Древняя китайская медицина много внимания уделяла изучению этого вопроса, взаимодействию двух полярностей – инь и ян. Кроме того, у нас есть уникальный прибор для измерения уровня энергии человека. Когда получаем данные, разрабатываем комплекс мер для повышения этого уровня, достижения энергетического баланса. Наиболее эффективен комплексный подход – система физических упражнений, которые в сочетании с психиатрическим лечением дают хороший результат.

 

 

А как быть, если пациент не очень хорошо владеет английским языком? Не мешает ли языковой барьер общению с психиатром?..

– В клинике работает русский доктор, очень хороший специалист. Я согласен, что психотерапия должна вестись на том языке, на котором пациент думает – чтобы не ускользнули нюансы. Даже если пациент свободно изъясняется на английском, предпочтительнее все же перейти на его родной язык. Поэтому здесь есть врачи, которые говорят на других языках – например, на арабском.

А что, в арабских странах тоже существует такая проблема, как алкоголизм?

– Конечно. И в странах Ближнего Востока, и в европейских странах – это очень распространенное явление. Можно сказать, международная проблема, не подумайте, что только российская. Так что пациенты бывают из разных стран – болезнь не выбирает национальности… Примерно четверть пациентов нашей клиники – с алкогольной или наркотической зависимостью. В Швейцарии этим болезням посвящают множество исследований.

Каковы, на ваш взгляд, основные причины алкоголизма? Почему люди начинают пить?

– Мы все больше убеждаемся, и исследования это доказывают, что главное здесь – генетическая предрасположенность. Если в роду были алкоголики, это серьезный фактор риска. Но хочу подчеркнуть: плохая наследственность не гарантирует, что человек непременно сопьется. Просто он должен быть осторожным, зная о такой особенности.

На второе место я бы поставил обстоятельства жизни – в каких условиях человек существует, какие несчастья выпали на его долю, насколько тяжело он работает, находится ли под гнетом стресса и проч. А вот материальное положение практически не имеет значения: злоупотребляют алкоголем как богатые люди, так и бедные.

У алкоголизма и наркотической зависимости одни причины или разные?

– Корни этих зависимостей примерно одинаковые. но обстоятельства, при которых человек начинает злоупотреблять, – отличаются. так, если раньше кокаиновая зависимость была проблемой богатых людей – по причине дороговизны наркотика, то когда он стал дешевле, его стали принимать и остальные слои населения. А вот героин всегда был наркотиком для бедных, однако сейчас распространился и среди обеспеченных слоев общества. Разница только в том, что доступно человеку и что принимают в его окружении. А причины все те же: если плохая наследственность, если он придавлен жизненными обстоятельствами и ищет средство уйти от реальности, то тут уже дело случая – попадет ли в руки героин или алкоголь.

Как известно, алкогольная зависимость складывается из двух составляющих – физической и психологической. Говорят, что с физической справиться проще…

– Любая зависимость состоит из психологической потребности и физической, когда ваш организм требует определенное количество вещества. И действительно, последняя уходит быстрее. Взять для примера табакокурение – организм перестает нуждаться в никотине, в среднем, через два дня после отказа от него. Только вдумайтесь: всего пара дней без сигарет – и у вас больше нет зависимости! Но вот психологическая привычка может длиться годами, даже десятилетиями! Впечатляет, не правда ли, насколько сильны наши привязанности… В большинстве случаев справиться с этим не составляет проблемы. Нужен правильный доктор и правильная терапия. Что касается физической зависимости в случае алкоголизма, то она уходит через 10-14 дней.

 

 

Всего лишь?.. А сколько, в среднем, длится лечение от алкоголизма?

– Зависит от особенностей пациента. В нашей клинике – от 3 до 6 месяцев. В тяжелых случаях – чуть больше чем полгода.

Но потом человек возвращается в прежние обстоятельства жизни – в семью, на полную стрессов работу, и все может начаться заново?

– Это возможно. Важно, чтобы человек после курса лечения был в контакте с доктором-психотерапевтом – посещал его раз в неделю. При этом не обязательно ездить именно в нашу клинику – специалиста можно найти в родном городе. Очень хорошие результаты дает чередование терапий: две сессии в неделю индивидуальных и две-три групповых.

Должны ли участвовать в процессе лечения родные больного?

– Желательно. Алкогольная зависимость одного из членов семьи оказывает влияние на других. Мы называем этот феномен созависимостью. жена может не осознавать, но своими действиями невольно поддерживать мужа в пьянстве. Например, с утра покупает ему пиво, чтобы снять похмелье… Поэтому мы стараемся работать также и с членами семьи.

А когда жена не заботливо подает с утра пиво, а все время ругает мужа за пьянство – это созависимое поведение?

– Ругать мужа за то, что он перебирает с алкоголем, – непродуктивно. Это не сработает, ситуацию не исправит. Наоборот – подтолкнет его и дальше искать утешение в алкоголе. Ведь он постоянно чувствует себя виноватым, ему нужно забыться. И делать он это будет привычным способом.

Как понять, что у человека развивается алкоголизм – когда он пьет каждую неделю? Каждый день?..

– Зависит от того, какое количество чистого спирта употребляет человек. Ну, можно условно считать стандартные «дринки» – например, бокал вина или рюмку виски. Если ежедневно выпивается больше двух стандартных «дринков», то это уже риск получить зависимость. Есть еще один характерный признак – способность к работе и нормальной жизни на следующий день после того, как вы выпивали. Если вы чувствуете похмелье и не в силах выполнять обычные дела, это признак того, что зависимость вступила в силу.

Как часто вы сталкиваетесь с заболеваниями, вызванными стрессами?

– Мы живем в эпоху стрессов. Каждый день стараемся сделать все больше и больше, занять лучшую позицию, заработать больше денег. соответственно, каждый испытывает давление – индивидуальное или со стороны общества. Это порождает стресс, который, в свою очередь, ведет к заболеваниям. Очень многие жалуются на так называемый burn out – синдром выгорания, один из видов депрессии. Депрессия – это не только психологическое, но и физическое расстройство, оно требует лечения. Важно обрести внутренний покой, точку опоры внутри себя, которая поможет найти источник силы и энергии жить дальше. В некоторых случаях требуется медикаментозное лечение и, естественно, психотерапия, проработка стратегии – как справляться со стрессом. Ведь стрессы никуда не денутся из нашей жизни, главное – не дать им довести себя до истощения.

Слово «депрессия» часто употребляется неверно с точки зрения медицины: «У меня сегодня депрессия.» У всех бывают спады настроения, которые могут длиться несколько часов или даже дней. Но это не имеет ничего общего с медицинским диагнозом. Настоящая депрессия – когда человек находится в угнетенном, подавленном состоянии больше двух недель. Вот тогда действительно нужна помощь профессионала.

 

 

Во время финансового кризиса пациентов у вас становится больше?

– Да, люди чаще обращаются. В кризис, естественно, тревожатся сильнее, испытывают страхи, давление, больше жалоб на «синдром выгорания».

Есть ли какие-то специфические проблемы у пациентов из разных стран? В России, например, принято обсуждать личные проблемы в семье или с друзьями, а не обращаться за профессиональной помощью…

– Проблемы у всех одни и те же. Но, действительно, разные общества подразумевают различные реакции, предлагают свои выходы из сложных ситуаций. Например, культуры, в которых развита семейственность, не очень приветствуют, когда проблемы выносятся за круг семьи, там не принято обращаться к доктору. А в Швейцарии и других странах Европы люди довольно одиноки и более склонны доверять консультациям психотерапевта.

Основа психотерапии – выстраивание отношений с пациентом. Когда появилось доверие, возведен фундамент для дальнейшего общения, только тогда начинается обсуждение реальной проблемы. На первой встрече с врачом вы вряд ли коснетесь главного вопроса. Вы друг друга не знаете, сначала надо найти общий язык.

Сколько времени надо, чтобы справиться с burn out, с синдромом выгорания?

– Конечно, все зависит от конкретного человека, но, в среднем, на это уходит от 6 до 9 недель. В большинстве случаев этого достаточно. в психотерапии цикл обычно длится 4 недели – если лечение было короче, то, скорее всего, оно не сработает. потому что запускаются глубинные процессы, человеку нужно время на осознание. Психотерапевт помогает пациенту обрести новые цели в жизни, но сформулировать их человек должен сам.

Встречались ли вам трудоголики?

– Да, многие наши пациенты успешны в работе, социально реализованы, материально состоятельны. И у них есть зависимость от работы сродни алкогольной.

Неужели трудоголизм и алкоголизм имеют одни корни?

– Механизм, по которому развиваются эти зависимости, часто одинаков. И лечение – похоже: если алкоголик учится жить без спиртного, то трудоголик – без ноутбука и мобильного телефона. Для начала хотя бы час в день… Когда человек после лечения вернется в свою прежнюю жизнь, у него уже будут другие подходы ко многим вопросам, а вполне возможно, и другая жизнь. Главное – не вернуться к старым привычкам, которые разрушают психику.

 

 

Рауль Гупта, психиатр, заведующий отделением психотерапии и зависимых заболеваний клиники «Менталва». С 1995 по 2001 год обучался в медицинских образовательных заведениях Аахена, Бостона и Базеля.

2001-2008 гг. – проходил стажировку по специальности в Куре и Вальценхаузе. В 2005-2006 гг. возглавлял поликлинику в Вальдхаусе, Кур. В 2008-2009 гг. – специалист психиатрической клиники Beverin Cazis. Специализация: лечение алкогольной и других зависимостей, психотерапия.

 

Новый номер