Эстетическая медицина развивается стремительно: новые методики появляются чуть ли не каждый месяц. Однако по мнению доктора медицины Кристиана Колера, подходить ко всему надо критически. В эстетической медицине доктор Колер, который считается новатором в применении современнейших технологий омоложения и первым применяет самые лучшие аппараты в мире, руководствуется главным принципом – «Не навреди!».
– Доктор Колер, на ваш взгляд, что изменилось за последние годы в эстетической медицине?
– Произошел качественный скачок в области неинвазивных методов лечения, и связано это в первую очередь с развитием новых технологий, появлением все более точных и чувствительных приборов. Например, для удаления татуировок в передовой медицине уже не используются операции. Сегодня, благодаря лазеру вся процедура занимает 15 минут, и никакого скальпеля. Так же легко можно справиться с целлюлитом. Эти новейшие методы облегчают жизнь и врачам, и пациентам. Конечно, мы используем уже зарекомендовавшие себя инъекции ботокса, лифтинг лица, липосакцию.
– Но и возраст пациентов меняется. Его вилка стала более широкой. Возьмем самый простой пример. Иногда первые признаки старения проявляются довольно рано – это так называемые «гусиные лапки» вокруг глаз, мимические морщины. Если к вам обращаются с подобными проблемами, каков алгоритм лечения? Для всех одинаковый?
– Вы правы, наравне с возрастными пациентами приходят и совсем молодые — даже 20-летние. Сегодня востребован индивидуальный подход, поэтому для начала врач должен узнать как можно больше о пациенте, чтобы предложить оптимальный способ решения проблемы. И способы разные. Многие, например, недовольны морщинами на лбу, не подозревая, что проблема связана с верхними веками. А это значит, что и работать надо с веками, а не с морщинами. Конечно, проще всего вколоть себе ботокс – быстро, не больно и результат, как говорится, налицо. Но доктор обязан рассказать обо всех вариантах, их преимуществах и недостатках. И только после этого совместно с пациентом принять правильное решение.
– Можно ли комбинировать такие процедуры, как, например, инъекции и лечение лазером?
– Мы сочетаем различные методы лечения — это дает максимальный результат. Например, ботокс и инъекции других препаратов. Конечно, если есть показания к их применению. А лазер используется, в основном, для лечения больших поверхностей – с его помощью можно улучшить кожу лица в целом. Все эти методы прекрасно дополняют друг друга. Однако замечу, что обойтись совсем без хирургии мы все-таки пока не можем.
В нашем распоряжении лучшие лазерные техники, какие только присутствуют на рынке. Мы предлагаем щадящие процедуры, в результате применения которых человек выглядит свежее, моложе. Тем не менее такого эффекта, какой достигается хирургическим путем, с помощью других методик добиться сложно.
– Многие боятся самого слова «операция», к тому же иной раз увидишь знаменитую актрису или певицу и ужаснешься, что хирурги сделали ее неузнаваемой.
– Что тут сказать… Да, есть разные врачи, с разным подходом к делу. Я считаю, что человек после операции должен выглядеть естественно и ни в коем случае не меняться до неузнаваемости. Чтобы люди не спрашивали, что же такое с ним произошло. Особенно это относится к глазам. Обычно я прошу клиента принести свою фотографию десятилетней давности и таким образом узнаю, как он выглядел, когда был моложе на 10 лет.
Понимаю, никому не хочется идти под нож. Но современные операции уже не те, что были раньше. Во-первых, они стали более щадящими, а во-вторых, мы не бросаемся выполнять любое желание пациента, как это было в начале эры пластической хирургии. Иногда важно уметь отказать. Тем более что сегодня у любой операции есть альтернатива, и, как правило, не одна. Но решение принимает сам пациент, мы не вправе настаивать. В конце концов, речь идет не о здоровье, а о таких тонких материях, как настроение, отношение к самому себе…
Возьмем, к примеру, блефаропластику. Не хотите резать веки – пожалуйста, к вашим услугам плазма, лазер, ботокс. Некоторого эффекта можно добиться и при помощи одного только ботокса. Понятно, что результат будет не столь впечатляющим, но если пациент чувствует себя счастливым, значит цель достигнута.
— А есть ли сегодня какие-то риски при блефаропластике?
– Все техники имеют побочные эффекты, скрывать это не только бессмысленно, но и неэтично. О рисках многие врачи говорят крайне неохотно. Но ведь даже при введении инъекции гиалуроновой кислоты есть вероятность закупорить кровеносный сосуд, из-за чего могут возникнуть проблемы. Безусловно, такие осложнения встречаются крайне редко, однако, считаю, с клиентами надо быть максимально откровенным. Они имеют право знать все. Врач обязан проинформировать пациента.
— Работаете ли вы со стволовыми клетками? В последнее время их использование в целях эстетической медицины оценивается весьма неоднозначно.
– Швейцария — не идеальная страна для лечения стволовыми клетками, поскольку эта область здесь очень строго регулируется. Да и вообще, с данной методикой надо быть осторожным, у нее довольно много противопоказаний. Но все стремительно развивается, и, возможно, через год мы с вами будем говорить уже о новых технологиях и в этой области.
– Как вы относитесь к коллагену? О нем много говорят, рекомендуют не только в виде инъекций, но и для приема внутрь в составе различных БАДов.
– Коллаген был популярен два года назад, сейчас мода на него постепенно проходит. Возможно, он и хорош для области вокруг глаз, но я скептически отношусь ко многим материалам-заполнителям, в том числе и к нему, пользуясь только проверенной продукцией. В основном, местной. Коллаген я не использую.
– Одним из признаков старения являются пигментные пятна. Какие методы отбеливания кожи вы считает наиболее эффективными?
– Пигментация отнюдь не всегда является признаком старения. Недавно я принимал молодого пациента – его лицо было буквально усыпано пятнами. Мы с ним остановились на процедуре, которая называется cosmelan-пилинг. Это относительно новый вид химического пилинга, с помощью которого можно удалить любые потемнения, включая веснушки. Преимущество метода в том, что он подходит практически всем пациентам, совместим с любым типом кожи, в том числе и с темной. К тому же эту процедуру можно использовать круглогодично, даже при активном солнце. Аналогов просто нет.
– А метод выравнивания цвета лица с помощью лазера? Он чреват осложнениями?
– Лазерные процедуры с каждым годом становятся безопаснее, но риски все же есть – прежде всего ожоги. Мы отказываем клиентам, если они, например, недавно были в южных странах, загорали. Кстати, после лазерной терапии нельзя некоторое время находиться на солнце.
– Одна из, скажем так, модных процедур в эстетической медицине сегодня – феноловый пилинг. Что вы можете сказать о ней?
– Надо иметь в виду, что при глубоком феноловом пилинге используются кислоты. Результат, как правило, бывает отличный – человек действительно выглядит на 10 лет моложе. Но проблема в том, что после этой процедуры пациенту придется четыре недели восстанавливаться. К тому же после любого пилинга кожа становится раздраженной, восприимчивой к инфекциям – ее иммунитет на время снижается. Бывает и воспалительная реакция. Сегодня так много разновидностей пилинга, всегда можно выбрать то, что больше подходит именно вам. Но в любом случае я бы не советовал подвергать кожу избыточным пилинговым процедурам.
– У лифтинга тоже много вариантов, иногда довольно сложно разобраться в тонкостях той или иной процедуры.
– Некоторые коллеги делают глубокий лифтинг, после которого человек меняется внешне. Мы же стараемся работать минимально инвазивно. У нас есть так называемый софт-лифтинг, где используются заполнители и ботокс. Я выбираю данную процедуру, если цель пациента — свежий вид. Но часто пациентам после 55 лет лучше подходит операция по подтяжке лица.
Очень эффективен плазма-лифтинг – инъекции из собственной крови пациента. Он также называется PRP-терапия (Platelet-Rich Plasma), или «дракула-терапия». Здесь тоже много нововведений. Плазма-лифтинг существует уже много лет, она хорошо помогает при облысении и выпадении волос как у женщин, так и у мужчин. С ее помощью можно усилить и ускорить рост волос при их трансплантации. Также мы используем плазму для выравнивания рельефа кожи в области декольте и лица. Этот метод подходит и для глаз, и для губ – с другими техниками я не смог бы так хорошо подобраться к этим областям. Исчезает седина у женщин.
– А что делать с носогубными складками? Уверена, женщины часто обращаются к вам с этой проблемой.
– Сегодня наиболее распространенный способ борьбы с ними – гиалуроновая кислота, иногда в комбинации с плазмой. Но есть люди, которым я говорю: «Посмотрите на свои детские фотографии – на них уже видны выраженные носогубные складки. Это ваша индивидуальная особенность, если я удалю их, вся мимика сместится наверх, и результат будет плачевным». В этом случае предлагаю прибегнуть, например, к лифтингу: внешний вид улучшится, но складка полностью не исчезнет, останется такой же, как в молодости.
– С возрастом изменяется также овал лица. Для решения этой проблемы часто используют так называемые золотые нити. Как вы относитесь к этому методу?
– Это российское изобретение очень хвалят и врачи, и пациенты. Исследуя его, я проехал по разным странам и пришел вот к какому выводу. С помощью золотых нитей можно отлично поддерживать овал лица у азиатов – у них больше жировой ткани в лице, а золотые нити хорошо работают только в ней. А вот с европейцами сложнее – у них, как правило, больше кожи и мало жировой ткани. Ну и куда девать кожу? Она же не растворяется…
– Вы говорили, что иногда отказываете пациенту в операции. В каких случаях?
– В первую очередь, конечно, по медицинским показаниям. Или, например, в нашей клинике не делают грудь очень большого размера, поскольку из-за избыточного веса мышцы позвоночника будут находиться в постоянном напряжении и в результате произойдет нарушение осанки. А это, в свою очередь, приводит к развитию остеохондроза, грыж и других заболеваний позвоночника. Кроме того, дополнительная нагрузка негативно сказывается на суставах.
Хотя сама по себе пластика груди – самая частая операция в нашей клинике. Лично я за свою карьеру провел примерно три тысячи таких операций. В большинстве случаев девушкам-пациенткам от 18 до 25 лет. Кстати, кроме операций на груди я провел около сорока тысяч операций по введению ботокса и около трех тысяч блефаропластик.
– Внушительный опыт! А сколько лет вашей самой возрастной пациентке?
– 94 года! Никаких ограничений по возрасту у нас нет – главное, чтобы человек был здоров. Но, конечно же, если сравнивать, то в 45 лет и рисков меньше, и результат сохранится дольше.
— Что вы считаете главным в своей профессии?
— Главный принцип врача в любой области медицины – не навреди. А чтобы пациент ушел от нас довольный, к нему нужен индивидуальный подход. Я должен учесть все – возраст, обстоятельства жизни и работы, анамнез, вредные привычки… Включая, конечно, личностные особенности. Для этого и проводится предварительная консультация, иногда не одна. Залог успеха – консенсус, к которому приходят врач и пациент.
Кристиан Колер
Dr. med. oec. med. MBA for PH
Начав изучать медицину в 1994 году, после окончания учебы с 2002 работал в частной клинике эстетической хирургии в Дюссельдорфе, затем в отделении общей и сосудистой хирургии Университетской больницы Цюриха, в 2004-2007 гг. – там же в отделении пластической и реконструктивной хирургии. В 2003 году прошел подготовку в Американском обществе антивозрастной медицины в сотрудничестве с университетом Шарлеруа (Бельгия). С 2008 года по нынешнее время – главный врач Профилактического центра AG в Цюрихе, Цуге, Хоргене. Доктор Кристиан Колер имеет более чем 13-летний опыт работы в области общей хирургии, а также сосудистой, пластической и реконструктивной хирургии.
Prevention Center
Предоставляет широкий спектр медицинских услуг, включая косметические процедуры и пластическую хирургию высокого профессионального уровня. Клиника расположена в центре Цюриха, оснащена самым современным медицинским оборудованием. Для вас будет разработан индивидуальный пакет с необходимыми косметическими процедурами. Профессиональные косметологи работают в плотном сотрудничестве с хирургами. Prevention Center по праву считается лучшим в Швейцарии по сочетанию опыта работы и качества услуг в эстетической хирургии. Имеются отделения в городе Цуг (Швейцария) и Лихтенштейне.
EN
