Все о здоровье в Швейцарии в одном журнале
  • RU
  • EN

Диагноз — жить…

 

 

Этот диагноз многие воспринимают как приговор.

Но в KantonsSpital GraubUnden к раку относятся иначе. «Любому пациенту, даже в тяжелой стадии болезни, можно помочь», – говорит доктор Роджер фон Мус, заведующий отделением онкологии и гематологии. И улыбается, словно добрый волшебник… Здесь все особенное, но прежде всего – люди. Такое чувство, что их и подбирали по улыбке. При этом ежедневно они делают трудную работу – часто на грани чуда.

 

Говорят, что онкологические заболевания – бич нашего времени. Чего удалось добиться современной медицине и что может предложить ваша клиника?

– Мы постоянно вводим новые опции лечения – умеем справляться с такими случаями, которые в других странах считаются неизлечимыми. применяем самые современные методы, которые еще не практикуются в Европе, и благодаря сотрудничеству с фармакологическими компаниями получаем лекарства, пока не вышедшие на широкий рынок. К примеру, последняя разработка из Италии – препарат против рака груди, принцип действия которого основан на антителах.

Кроме того, мы делаем диагностику и выявляем рак на ранних стадиях. Беремся за больных, у которых, казалось бы, нет шансов на выздоровление… В Швейцарии немало онкологических центров, но что касается клинических исследований – наш входит в тройку лучших. У нас есть госпитали в Давосе и Санкт-Морице, а команда состоит из восьми докторов, каждый из которых специалист в своей области.

Можете описать типичную ситуацию, с которой к вам приходит пациент?

– Самый частый диагноз – рак груди, причем он встречается даже у молодых девушек. У мужчин по-прежнему очень распространен рак легких. И хотя в последние годы люди стали заметно меньше курить и число заболевших этим видом рака постепенно сокращается, их все равно довольно много. Проблема в том, что молодежь рано начинает курить – это повышает риск заболевания. Ну и, конечно, у мужчин встречается рак простаты. У нас много пациентов с этим диагнозом. Вот, пожалуй, самые распространенные виды онкологических заболеваний…

Моя же специальность – рак груди и меланома (самый опасный вид рака кожи). О последней хочется сказать пару слов. Совместно с Университетом Цюриха мы работаем над излечением меланомы и заметно продвинулись: удалось добиться хороших результатов даже в случаях с метастазами. И это все – новые технологии.

Существует немало версий о причинах возникновения рака – генетика, экология, образ жизни… Какую считаете основной вы сами?

– Смотря о каком виде рака мы говорим. У некоторых моих пациенток рак груди вызван генетическими изменениями. При этом существует множество случаев, когда мы не можем ясно объяснить причину появления опухоли. Так что вопрос до сих пор открыт.

Интересно, что в Японии рак груди встречается реже, чем в других странах мира. Можно предположить, что причины заболевания связаны с пищевыми привычками.

 

 

Но я слышала, что в Японии чаще, чем в других странах, ставят диагноз рак печени…

– Да, и это неудивительно. В азиатских странах распространены гепатиты А и В. А там, где чаще фиксируются случаи заражения гепатитом, возрастает и риск развития рака печени. В развивающихся странах другая проблема – там чаще диагностируется рак желудка, поскольку люди едят нездоровую пищу. В целом же, чем старше человек, тем больше у него вероятность заболеть. В Швейцарии онкология – это вторая причина смертности населения после сердечных заболеваний. Что касается меланомы, ее появление во многом вызвано нашей привычкой загорать. Если в юности человек часто получал солнечные ожоги, риск заболевания возрастает. У нас ведь горы, обгореть можно очень быстро! Моя рекомендация – прятаться от солнца с 11 до 15 часов и использовать солнцезащитные средства.

А что вы думаете о соляриях?

– Конечно, всем нравится красивый цвет кожи, в солярии его можно получить всего за несколько сеансов. Но, во-первых, кожа сохнет и быстро стареет, а во- вторых – опять же возрастает риск заболеть раком кожи.

В последнее время стало больше молодых пациентов с онкологией. Это обусловлено генетическими проблемами?

– Генетические предпосылки есть примерно у 10 процентов пациентов. В остальных случаях они тоже наверняка имеются, но современная медицина пока, к сожалению, не может установить прямую связь межу генетикой и заболеванием. Мы продолжаем исследования.

И часто бывает: диагностировали рак, и молодой человек сгорает буквально за несколько месяцев.

– Да, встречаются агрессивные опухоли, которые растут очень быстро. В таких случаях необходимо как можно раньше начать интенсивное, правильное лечение. Первый шаг – правильная диагностика, второй – анализ данных и выбор схемы лечения. Но как раз с этим возникают проблемы во многих странах – далеко не везде есть возможность получить точные данные. Необходима современная техника, например чтобы сделать снимок раковой опухоли.

Есть ли какая-то альтернатива химиотерапии? Многие боятся ее едва ли не больше самой болезни… 

– Химиотерапия – основа многих способов лечения, она по-прежнему необходима. Правда, сейчас появилось новое поколение медикаментов на основе антител – особых молекул, которые при попадании в организм человека прикрепляются к раковой клетке, делая ее более заметной и уязвимой. Иммунной системе легче справиться с такими клетками.

Есть препараты другого принципа действия: попадая внутрь клетки опухоли, вещество блокирует точку, которая активирует развитие всей системы. Такого рода лечение – щадящее, у него меньше побочных эффектов, чем у химиотерапии.

С другой стороны, у нас есть способы нейтрализовать и держать под контролем эти побочные эффекты – потерю волос, например. Препараты для охлаждения головы (нечто вроде кондиционера) берегут волосы, минимизируя последствия.

Это особенно важно для женщин. Вам наверняка не раз приходилось утешать пациенток, вынужденных из-за болезни попрощаться со своими волосами…

– Конечно! Мы знаем, что делать в этом случае – практически весь персонал клиники имеет знания в области психологии. У меня тоже есть диплом психолога, причем со специализацией в области онкологии. Моральное состояние человека влияет на процесс выздоровления, так что это серьезный момент. Мы общаемся и с родными, и с партнерами пациента. Важно, чтобы члены семьи понимали, что происходит с больным, могли поддержать. Причем все, включая маленьких детей, – необходимо и для них найти правильные слова. У нас есть даже детские книжки, где в доступной форме объясняется, что такое химиотерапия, что происходит с человеком и т.д.

А как вы относитесь к утверждению, что природа рака психосоматическая? Некоторые считают даже, что он имеет вирусный характер…

– Я бы не сказал, что есть тип людей, подверженных раку. Но если человек с таким диагнозом позитивно настроен, он лучше справляется с болезнью, это факт. И хотя невозможно победить рак с помощью силы воли или мысли, у оптимистов есть стимул жить. Они, как правило, занимают активную позицию, чтобы противостоять болезни, и результатов добиваются лучших.

что касается вирусной природы рака, то в некоторых случаях так и есть. Отдельные его виды действительно могут быть вызваны вирусом – например, рак шейки матки. Поэтому в нашем регионе проводится вакцинация молодых девушек, пока они еще не начали половую жизнь.

 

 

Как вы считаете, нужно ли всем людям обследоваться в качестве профилактики?

– Не думаю, что это необходимо. Но если чувствуете что-то, чего не было раньше, следует задуматься. Например, если простуда не проходит три-четыре недели или вы без видимой причины теряете вес – стоит обратиться к врачу. Любое изменение, суть которого вам непонятна, должно насторожить. Ну и, конечно, если среди ваших родственников есть больные раком, лучше проконсультироваться со специалистом и сделать тесты, которые выявят риск, если он имеется. Может быть, пройти генетическое обследование.

Но это стоит делать, только когда возникли опасения, конкретные подозрения. Даже простое обследование – стресс для человека, к тому же стоит оно недешево. Но если необходимость все-таки возникла, то следует знать: необязательно находиться в клинике постоянно. Можно приехать сюда летом – поиграть в гольф, или зимой – покататься на лыжах, отдохнуть в каком-нибудь спа-отеле. И попутно пройти у нас обследование.

У нас в России есть известная писательница – Дарья Донцова, в свое время она победила рак груди. И именно потому, что начала писать книги. Мало того что она преодолела болезнь, так еще и прославилась!

– У нас тоже есть такой пример: пациентка начала писать и выздоровела. У меня хранится ее книга… Она описала, как жить с раком. А также ее фотографии – до и после химиотерапии. Сейчас ей около пятидесяти. Диагноз был поставлен примерно семь лет назад, мы применили новые методы лечения, удалили ей часть груди, и результаты отличные – никаких метастаз. Ее жизнь изменилась!

Понимаете, когда человек узнает о таком диагнозе, он по-другому начинает воспринимать реальность. Жизнь играет для него новыми красками, кардинально меняется образ мыслей.

Доктор, вы каждый день имеете дело с тяжелобольными людьми. Откуда черпаете силы?

– Вы удивитесь – от общения со своими пациентами! Многие из них сильные личности, открытые миру и готовые многое сделать, чтобы вернуться к нормальной жизни. Конечно, бывает тяжело, когда нет возможности спасти человека. В этом случае моя задача – поддерживать его до последнего. Мы никому не отказываем в лечении, даже самым безнадежным, ведь всегда есть способ облегчить состояние больного. И когда занимаешься этим, в ответ получаешь только добрые чувства, благодарность… Если не вылечить, то хотя бы уменьшить боль – на мой взгляд, тоже очень большое дело.

 

 

Роджер фон Мус, руководитель отделения гематологии и онкологии граубюнденской кантональной клиники KantonsSpital Graubunden. Окончил Цюрихский1V-университет в 1992 году. Нынешнюю должность занимает с 2004 года. Также является вице-президентом швейцарской группы по клиническим исследованиям рака (SAKK). Состоит в совете директоров швейцарской лиги рака в Граубюндене, возглавлял Онкологическое исследовательское подразделение кантона Санкт-Галлен, инициировал около 30 клинических исследований в области онкологии. Автор и соавтор 60 научных работ, посвященных заболеванию костей, толстой кишки, меланоме и раку молочной железы. Является научным консультантом тематических журналов.

 

Новый номер